Existen diversos métodos de Planificación Familiar Natural (PFN) cuyo principal objetivo es ayudar a la pareja a reconocer los signos que permiten determinar con precisión la fase de fertilidad combinada hombre-mujer.
La OMS los define como:
"La Planificación Familiar Natural se refiere a las técnicas para conseguir o evitar los embarazos, mediante la observación de los signos y síntomas que de manera natural ocurren durante las fases fértiles o infértiles del ciclo menstrual.
Está implícito en la definición de PFN que cuando se practica para evitar embarazos debe haber abstinencia de las relaciones sexuales durante la fase fértil del ciclo menstrual."
OMS Planificación natural de la familia Guía para la prestación de servicios Ginebra 1989 84 p.
Conviene que reflexionemos sobre algunos puntos de esta definición antes de seguir adelante.
1. Una de las grandes ventajas de los modernos métodos de PFN es que son muy eficaces tanto para concebir como para evitar embarazos.
2. Es completamente natural, por lo que no altera el organismo de la mujer, no tiene efectos secundarios, permite relaciones plenas, es económica y acerca al individuo a su propia naturaleza.
3. Es universal. Se aplica igual en la India que en España o en América. No importa si los ciclos son largos, cortos, o irregulares. Son métodos de auto-observación que se adaptan a cada mujer.
4. Algunos de ellos, como el sintotérmico, que explicaremos más adelante, tienen una eficacia casi idéntica a la píldora anticonceptiva bien tomada.
5. Implican no tener relaciones durante la fase fértil del ciclo, siempre que se quiera evitar un embarazo. Esta regulación natural basada en la selección y la adaptación del comportamiento sexual al potencial procreador real puede ayudar a la pareja a descubrir una relación de diálogo y de confianza desconocidos anteriormente. La naturaleza marca periodos de diálogo corporal y periodos de diálogo verbal. El respeto a la naturaleza es un valor y una preocupación de nuestra sociedad cuando se trata de respetar el medio ambiente o de proteger a los animales. También puede serlo cuando el trasfondo es el respeto a la naturaleza de la fertilidad, del hombre y de la mujer.
6. El método sintotérmico es sencillo de aprender y aplicar.
La eficacia de los métodos de PFN depende en gran medida de su correcto aprendizaje. Si deseas ser usuario de alguno de ellos debes ponerte en contacto con personas expertas que te den una correcta formación, solucionen tus dudas y te sirvan de referencia en los primeros meses. Esta precaución es de capital importancia, sobre todo si deseas usar la PFN como método para no concebir. Por este motivo no vamos a ahondar mucho en las normas del Método Sintotérmico. Simplemente queremos que conozcas su existencia y su fundamentación. Si estáis interesados en realizar un curso sobre el método sintotérmico podéis contactar a la asociación ACODIPLAN, cuya dirección se encuentra al final del documento.
EL CICLO MENSTRUAL
El ciclo comienza el primer día de hemorragia y finaliza el día anterior a la siguiente menstruación. Consta de tres partes.
La primera fase o fase preovulatoria es la más variable y puede verse alargada o reducida por condicionantes externos (viajes, cambios de altitud, falta de sueño...) y fisiológicos (estrés, procesos febriles, enfermedades diversas...). En ella el óvulo madura dentro del ovario y las paredes del endometrio se engrosan preparando el útero para una posible anidación. Esta fase es relativamente infértil. Al principio existe posibilidad de fertilidad, según nos acercamos a la ovulación la fertilidad aumenta.
La segunda fase es la fase ovulatoria. El óvulo es expulsado del ovario y recogido por las trompas de Falopio que lo trasportan hasta el útero. La fertilidad de la mujer depende del momento en el que se dé la ovulación. Esta fase es fértil e incluye el tiempo de supervivencia de los espermatozoides en las vías femeninas antes de la ovulación y del o de los óvulos después de su expulsión del folículo.
En la tercera fase, o fase postovulatoria, el cuerpo de la mujer espera la anidación del cigoto, si es que ha habido fecundación del óvulo. Si no ha habido fecundación, entre 12 y 16 días después de la ovulación se darán las instrucciones necesarias para que comience de nuevo el ciclo con la menstruación. Esta fase tiene un número fijo de días para cada mujer, siendo excepcionales los ciclos que aumentan o disminuyen este número.
Visto desde el punto de vista de la fertilidad, la primera fase es relativamente infértil, la segunda es fértil y la tercera es absolutamente infértil. Por otra parte son mucho más frecuentes los ciclos que se alargan que los que se acortan.
Visto gráficamente podemos encontrarnos con estos tres tipos de ciclos
Si el ciclo tipo 1 es el ciclo más frecuente en una mujer, el ciclo tipo 2 se ha alargado y el ciclo tipo 3 se ha acortado. Observa que la fase que cambia siempre es la fase preovulatoria. Las fases ovulatoria y la postovulatoria permanecen igual.
El siguiente cuadro resume las características de las tres fases del ciclo.
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Fase preovulatoria |
Fase de ovulación |
Fase postovulatoria |
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Qué ocurre |
El óvulo madura
El endometrio crece |
Expulsión del óvulo
viaje hacia el útero |
Si hay fecundación: Anidación del cigoto
Si no hay fecundación: Se prepara la descamación del endometrio |
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Fertilidad |
Relativamente Infértil |
Fértil |
Absolutamente Infértil |
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Inicio de fertilidad |
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Duración |
Variable |
Fija |
Fija para cada mujer (De 12 a 16 días) |
FERTILIDAD CONJUNTA
El hombre está fabricando espermatozoides continuamente. Por tanto siempre es fértil (salvo que presente algún problema de infertilidad).
Por otro lado debemos tener en cuenta que la vida máxima de un espermatozoide dentro del cuerpo de la mujer es de cinco días. Y esto siempre que las condiciones sean óptimas. Para ello debe haber moco cervical cuyas características se describen más adelante. En ausencia de moco cervical los espermatozoides resisten menos de ocho horas.
Por su parte la mujer es fértil en cada ciclo un día o como mucho dos ya que el tiempo máximo de vida de un óvulo es de 24 horas. Sin embargo puede ocurrir que en el mismo ciclo se ovule dos veces. Hay que tener en cuenta que si se produjera una segunda ovulación, ésta ocurriría en las siguientes 24 horas.
Si se da una segunda ovulación, esta ocurrirá en las 24 horas posteriores a la primera ovulación.
Teniendo en cuenta todo lo dicho hasta ahora el tiempo máximo de fertilidad conjunta para una pareja será de. 7 días: los 5 días previos al momento de la ovulación (en estos días los espermatozoides guardan su capacidad fecundante gracias al moco cervical que encuentran en el cuello uterino) y el o los dos días en que pueda haber un óvulo fecundable
EL METODO SINTOTÉRMICO
Nos vamos a detener en el método sintotérmico porque después de informarnos bien deducimos que es el más completo, y el que combina mayor eficacia y menor abstinencia. Consiste en observar distintos parámetros dentro del ciclo menstrual para identificar la fase fértil del ciclo.
Es necesario volver a remarcar la importancia de un completo y correcto aprendizaje para utilizar los métodos de Planificación Familiar Natural, sobre todo si se utilizan como métodos para no concebir. Su eficacia depende en gran medida de la correcta aplicación del método.
Los parámetros que se observan en el Método Sintotérmico son, básicamente cuatro: La temperatura, el moco cervical, el cuello del útero y un cálculo individual basado en los ciclos previos. Vamos a ver por encima cada uno de ellos. La correcta obtención de los datos y su registro en una gráfica especial dan al método gran parte de su eficacia. Su estudio sería objeto de un curso a parte.
La temperatura
El método sintotérmico registra la TEMPERATURA BASAL que es la temperatura interna que tiene el cuerpo cuando ha estado y está en reposo. Después de producirse la ovulación la mujer secreta una hormona llamada progesterona que eleva de forma natural la temperatura basal (entre 2 y 5 décimas). En consecuencia si registramos la temperatura siguiendo unas normas precisas, nos daremos cuenta de cuando sube y por lo tanto sabremos que se ha producido la ovulación.
Estas normas tratan del momento y los sitios del cuerpo idóneos para tomar la temperatura, del termómetro adecuado, de las diferencias producidas por estrés o falta de sueño, y de otros aspectos que permiten identificar que se ha producido la ovulación.
El moco
Se trata de una mucosidad que se produce en el cuello del útero, en unas cavidades que se llaman criptas cervicales. También se conoce como "flujo". Se trata de esa sustancia blanquecina o transparente, que suele aparecer unos 18 días antes de terminar el ciclo. El moco aparece unos días antes de la ovulación y desaparece poco después de ésta.
A la hora de registrar el moco se deben tener en cuenta dos variables, la apariencia y la sensación. Es más importante la sensación que se tenga que la apariencia (lo que se ve). Puede observarse fácilmente mirando el papel después de orinar. Sin embargo como mejor se observa es recogiéndolo del cuello del útero según se indica en el apartado de la palpación cervical.
Apariencia:
1.- Suele comenzar siendo cremoso, espeso, amarillento o blanco; como clara de huevo mezclada con harina.
2.- Evoluciona hacia un moco líquido, elástico y trasparente (como clara de huevo cruda). Si lo colocas entre los dedos índice y pulgar se estira y no se rompe.
3.- Finaliza volviendo a ser cremoso, espeso, perdiendo la transparencia o desapareciendo.
El siguiente cuadro resume las características del moco cervical.
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FASES |
APARIENCIA |
SENSACIÓN |
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1ª Se inicia el flujo de moco |
blanco, opaco, amarillento, grumoso, turbio. |
pegajoso, viscoso, grumoso, no seco. |
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2ª Moco máxima fertilidad |
claro, más líquido, forma hilos, como clara de huevo crudo. |
lubricado, mojado, resbaladizo, húmedo |
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3ª Fin del moco |
grumoso, denso, blanco, no hilos |
pegajoso sequedad |
Algunas mujeres tienen secreciones vaginales que consisten en una descamación de las paredes de la vagina (parecido al moco). Estas secreciones diarias pueden confundirse con el moco. Los restos de semen también pueden confundirse con moco cervical. Una forma muy clara de diferenciarlo es recoger parte con los dedos y sumergirlos en agua. El moco no se diluye, mientras que las secreciones vaginales y el semen si lo hacen.
Palpación cervical
La palpación cervical consiste en hacer una exploración del cuello del útero. La información que obtendrás con esta práctica complementa a las de la temperatura y el moco. Por sí sola no debe utilizarse como método para no concebir.
Para realizar una correcta palpación cervical debes colocarte erguida, con una pierna apoyada sobre un taburete y con las piernas un poco separadas. En esta posición se introducen los dedos índice y corazón en la vagina. También se puede realizar esta exploración estando en cuclillas.
El cuello se encuentra situado en el fondo e la vagina. En la exploración debes intentar distinguir las siguientes características.
Altura: bajo medio y alto.
Apertura: Cerrado o abierto.
Resistencia: Duro, como la punta de tu nariz o blando como el lóbulo de tu oreja.
Posición: Inclinado o recto
Al hacer la palpación cervical puedes aprovechar para recoger el moco directamente del lugar donde se produce. El moco se suele detectar un día antes en el cuello que en la vagina, con lo que sus características son más fiables. Para recogerlo debes exprimir el cuello con los dedos índice y corazón. Una vez recogido el moco podrás observar las características juntando y separando los dedos.
El cálculo (resta seca)
La llamada Resta Seca se calcula según la duración del ciclo más corto de los 6 ó 12 ciclos anteriores. Señala el primer día relativamente fértil.
Para las mujeres experimentadas existen otras formas de calcular esta resta de forma que aumentan los días en los que se pueden mantener relaciones
La gráfica y el registro
Es muy importante registrar bien todos los datos obtenidos mediante la temperatura, el moco y la palpación cervical.
Si numeras y guardas todas las gráficas de tus ciclos estarás construyendo un diario de tu fertilidad que será muy valioso en determinadas ocasiones.
Recuerda que el primer día de cada ciclo es el primer día de menstruación y el último es el día anterior al la siguiente menstruación.
NORMAS DEL METODO SINTOTÉRMICO
Una vez contemplado el ciclo femenino y vistas las características de cada una de sus fases, el método sintotérmico desarrolla unas normas que permiten identificar con precisión los días fértiles de la mujer. Del mismo modo estas normas indican los días en los que no se debe tener relaciones si no se desea concebir y los más aptos si se está buscando bebé.
Las normas ayudan a reconocer los periodos de fertilidad e infertilidad.
Ventajas, inconvenientes y consejos
Los métodos de Planificación Familiar Natural Moderna, como todos, tienen sus defensores y sus detractores. Entre las ventajas y los inconvenientes más comunes se encuentran las siguientes.
Ventajas
1-. Son completamente reversibles y sin efectos secundarios
2-. Muy bajo coste (un termómetro, un bolígrafo y un papel)
3-. Muy eficaces, tanto para concebir como para no concebir
4-. Una vez aprendidos dan autonomía a la pareja.
5-. Las relaciones son plenas, sin barreras y con respeto a la naturaleza de la persona.
6-. Estimulan el diálogo tanto corporal como verbal
7-. Permiten diagnosticar un embarazo sin realizar pruebas
8-. Permiten diagnosticar precozmente algunas alteraciones del ciclo menstrual.
Inconvenientes
1-. Si se usa para no concebir hay que respetar unos días de abstinencia
2-. Requieren un correcto aprendizaje
3-. Pierden su eficacia si no se aprenden y no se usan bien
4-. Requieren observar y anotar las observaciones durante algunos días (unos 7 tras un par de meses de uso)
5-. Es necesario un acuerdo entre los dos miembros de la pareja para su utilización.
6-. No protegen de las enfermedades de transmisión sexual.
Si estás interesado en el método sintotérmico, Puedes ponerte en contacto con FAMILIAE en : info@familiae.com
Autor: FAMILIAE Psicoterapia-
Fecha: 2007-11-11
