Psicoterapia sistémica: Psicoterapia breve centrada en la solución de De Shazer (1993).
Este modelo se construyó a partir del supuesto básico de que todos los pacientes cuentan con fuerza y recursos para cambiar, y que además ningún problema sucede de manera permanente durante todo el tiempo, teniendo las llamadas excepciones a la regla.
La terapia breve enfocada así trata de catalizar los recursos de los pacientes para que participen en "conversaciones sobre el cambio", lo que parece generar modificaciones rápidas en las creencias y conductas de los pacientes.
El modelo terapéutico se basa en una serie de supuestos (Selekman, 1996):
1º-La resistencia no es un concepto útil: Las excepciones constituyen una alternativa mucho más útil.
2º-La cooperación es inevitable: Cualquier cosa que el cliente traiga a terapia se puede utilizar como elemento de cooperación. Las conductas negativas pueden ser connotadas o reformuladas como intentos de solución y además, y sobretodo las excepciones.
3º-El cambio es inevitable: el cambio es un proceso continuo, y la estabilidad una ilusión. Todo cambio llegará de manera inevitable como una excepción.
4º-Sólo se necesita un pequeño cambio: Las partes de un sistema familiar, o un conjunto de problemas individuales están interconectados, de modo que un pequeño cambio en un elemento clave del sistema produce efectos en otras partes del sistema.
5º-Los pacientes cuentan con las fuerzas y los recursos necesarios para cambiar: Las terapias que enfatizan las fuerzas y recursos de las familias y pacientes para resolver sus problemas dan más resultados mas positivos que otras terapias.
6º-Los problemas son intentos fallidos de resolver conflictos: Los problemas derivan de un tipo de solución, o su combinación, que implica: a-Se necesita actuar pero no se actúa (negación del problema),
b-Se actúa cuando no se debe (las cosas deben ser perfectas y todo cambio gradual es despreciable),
c-Se actúa a un nivel lógico equivocado (Se establece una paradoja del estilo !Sé espontáneo!).
7º-No es necesario saber mucho sobre el problema para resolverlo: Los problemas no se presentan todo el tiempo, hay excepciones temporales y circunstanciales. El terapeuta adopta el papel de Sherlock Holmes en la búsqueda y desarrollo de estas excepciones.
8º-Los pacientes fijan los objetivos del tratamiento : Es importante que el terapeuta induzca a los pacientes a describir como serán las cosas cuando resuelvan el problema actual y que lo describan como si se vieran en una cinta de video.
9º-La realidad es definida por el observador y el terapeuta que participan en la construcción del sistema terapéutico: Nuestras teorías determinan lo que podemos observar. Las construcciones que no son ni demasiado parecidas ni demasiado insólitas para el paciente-familia son las que más posibilidades terapéuticas presentan.
10º-Existen muchas maneras de enfocar una situación pero ninguna es más "correcta" que otra: No hay una explicación última de la realidad. Como terapeutas es importante no aferrarse demasiado a los propios modelos terapéuticos. Cuando la propia terapia centrada en la solución no parece adecuada !podemos cambiar de enfoque!
En resumen, se trata de generar el máximo de excepciones a los problemas de una manera estratégica y planificada.
Esta terapia es de tipo breve (se establece un contrato de 2 sesiones mínimas y un máximo de 10). Supone un enfoque centrado en los recursos y posibilidades más que en la patología o problemas, por lo que supone un enfoque innovador y bastante radical respecto a otros planteamientos psicoterapéuticos.
Es destacable que puede resultar catalizador de refinamientos en otros enfoques terapéuticos: Respecto a los planteamientos humanistas se considera que el "potencial de crecimiento" está ya ahí a la vista" como excepción.
Autor: FAMILIAE Psicoterapia-
Fecha: 2007-09-01
